ç£å…±æŒ¯ï¼ˆMRIï¼‰æ£€æŸ¥æ˜¯ç›®å‰æœ€å…ˆè¿›çš„å½±åƒæ£€æŸ¥ä¹‹ä¸€ï¼Œå¹¿æ³›åº”用于å„ç§ç–¾ç—…诊æ–,æˆä¸ºä¸´åºŠåŒ»å¦ä¸ä¸å¯æˆ–ç¼ºçš„è¯Šæ–æ–¹æ³•。
  我们日常去医院看到的ç£å…±æŒ¯è®¾å¤‡æ˜¯åŸºäºŽç‰©ç†ä¸Šçš„æ ¸ç£å…±æŒ¯åŽŸç†å·¥ä½œçš„ï¼Œæ—¢å¾€ä¹Ÿå«æ ¸ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥ã€‚这里的“æ ¸”æŒ‡çš„æ˜¯æ°¢åŽŸåæ ¸ï¼ˆç£å…±æŒ¯æˆåƒæ˜¯åˆ©ç”¨äººä½“氢质åå«é‡å¤šçš„特点进行æˆåƒï¼‰ï¼Œè€Œä¸æ˜¯æ ¸ç”µç«™æ³„露的那个“æ ¸”ï¼Œå› ä¸ºè€ç™¾å§“è°ˆ“æ ¸”色å˜ï¼Œä¸ºé¿å…人们过度è”系,所以有æ„å°†æ ¸ç£å…±æŒ¯çš„“æ ¸”淡化,称为ç£å…±æŒ¯ã€‚
  那么ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥å¯¹èº«ä½“有害å—?自然界的一切物体,åªè¦æ¸©åº¦åœ¨ç»å¯¹é›¶åº¦ï¼ˆï¼273.15℃)以上,都会产生è¾å°„。è¾å°„分为两ç§ï¼šç”µç¦»è¾å°„å’Œéžç”µç¦»è¾å°„。真æ£èƒ½å¯¹æˆ‘ä»¬èº«ä½“é€ æˆæŸä¼¤çš„æ˜¯ç”µç¦»è¾å°„(ç‹ä¹‰çš„è¾å°„,也就是我们平时说的“放射线”),æŒç»çš„电离è¾å°„å¯å¯¼è‡´ç»†èƒžæŸä¼¤ç§¯ç´¯å’Œç»†èƒžåŠŸèƒ½å¼‚å¸¸ï¼Œæœ€ç»ˆæ»äº¡æˆ–癌å˜ã€‚ç£å…±æŒ¯æ˜¯ç”µç£æ³¢ï¼Œå®ƒçš„能é‡å¾ˆä½Žï¼ˆ10-100kHz),属于éžç”µç¦»è¾å°„,我们日常接触的紫外线ã€å¯è§å…‰ã€æ‰‹æœºã€ç”µè„‘微波炉ç‰éƒ½å±žäºŽéžç”µç¦»è¾å°„,ç£å…±æŒ¯çš„é¢‘çŽ‡æ¯”æ— çº¿ç”µæ³¢ä½Žï¼Œæ‰€ä»¥ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥çš„è¾å°„比手机å°å¾—多,å¯ä»¥å¿½ç•¥ä¸è®¡ã€‚ç£å…±æŒ¯å¯¹äººä½“的作用表现主è¦ä¸ºçƒæ•ˆåº”ï¼Œè€Œç”µç£æ³¢çš„çƒæ•ˆåº”åªæœ‰è¶…è¿‡äººä½“è¡¥å¿æœºåˆ¶æ—¶ï¼Œæ‰ä¼šå¯¹äººä½“é€ æˆä¼¤å®³ã€‚
  既然如æ¤ï¼Œé‚£ä¹ˆäººäººéƒ½èƒ½åšç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥å—ï¼Ÿç”æ¡ˆæ˜¯å¦å®šçš„ï¼Œå¹¶ä¸æ˜¯æ‰€æœ‰äººéƒ½å¯ä»¥è¿›è¡Œç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥ã€‚ç£å…±æŒ¯çš„主体就是一å—大ç£é“,它能å¸ä½æ‰€æœ‰é“ç£æ€§ç‰©è´¨ã€‚《ç£å…±æŒ¯æˆåƒå®‰å…¨ç®¡ç†ä¸å›½ä¸“家共识(2017)》å‘布了对11ç±»æ¤å…¥ç‰©çš„ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥å»ºè®®ï¼š
  1.带有颅内动脉瘤夹
  动脉瘤夹由ä¸åŒç£æ•感性的多ç§ç‰©è´¨æž„æˆï¼Œå½¢çжå„异,其ä¸çš„é“ç£ç‰©è´¨å«é‡è¾¾å¤šå°‘会导致MRI检查时å‘生å±é™©ï¼Œç›®å‰å°šæ— 定论。强é“ç£æ€§ææ–™çš„åŠ¨è„‰ç˜¤å¤¹ç¦æ¢ç”¨äºŽMRI检查;éžé“ç£æ€§æˆ–å¼±é“ç£æ€§ææ–™çš„动脉瘤夹å¯ç”¨äºŽ1.5 T(å«ï¼‰ä»¥ä¸‹çš„MRI检查。
ã€€ã€€å¦‚æžœä¸æ¸…æ¥šå—æ£€è€…é¢…å†…æ˜¯å¦æœ‰åŠ¨è„‰ç˜¤å¤¹ï¼Œåº”å…ˆè¿›è¡ŒX线平片检查,或查看近期(术åŽï¼‰çš„颅脑X线平片ã€CTå›¾åƒæ¥åˆ¤æ–是å¦å˜åœ¨åŠ¨è„‰ç˜¤å¤¹ã€‚
ã€€ã€€å¯¹äºŽæœ‰åŠ¨è„‰ç˜¤å¤¹ä½†å±žæ€§ä¸æ˜Žçš„æ‚£è€…,应对其风险-èŽ·ç›Šæ¯”è¿›è¡Œè°¨æ…Žè¯„ä¼°ï¼Œå‘ŠçŸ¥å—æ£€è€…所有潜在风险,并由患者和(或)监护人ç¾ç½²çŸ¥æƒ…åŒæ„书。
  2ï¼Žå¿ƒè„æ¤å…¥å¼ç”µå设备
ã€€ã€€å¿ƒè„æ¤å…¥å¼ç”µå设备包括心è„èµ·æå™¨ã€ICDã€æ¤å…¥å¼å¿ƒè¡€ç®¡ç›‘测仪(CM)和æ¤å…¥å¼å¾ªçŽ¯è®°å½•ä»ªï¼ˆILR)ç‰ï¼Œç§ç±»è¶Šæ¥è¶Šå¤šï¼Œä¹Ÿè¶Šæ¥è¶Šå¤æ‚。目å‰ä¸´åºŠä¸Šåº”用的ç»å¤§å¤šæ•°å¿ƒè„æ¤å…¥å¼ç”µå设备都ä¸èƒ½ä¸ŽMRI兼容。
  3.人工耳蜗
  人工耳蜗是一ç§ç”µå装置。MRI扫æå¯èƒ½ä¼šä½¿äººå·¥è€³èœ—ç£æžå‘生翻转,需è¦é€šè¿‡æœ‰åˆ›æ‰‹æœ¯æ–¹æ³•进行å¤ä½ã€‚建议充分评估MRI检查的风险-获益比åŽå†è¡Œæ‰«æã€‚
  人工耳蜗在MRI扫æä¸è™½æœ‰äº§çƒçš„风险,但在1.5 T(å«ï¼‰ä»¥ä¸‹çš„ç£åœºçŽ¯å¢ƒä¸è¿˜æ˜¯æ¯”较安全的。
  4.骨科æ¤å…¥ç‰©
  骨科æ¤å…¥ç‰©ï¼ˆå¦‚é’¢æ¿ã€é’¢é’ˆã€èžºé’‰ä»¥åŠå„ç§äººå·¥å…³èŠ‚ç‰ï¼‰å¤§å¤šå‘ˆéžé“ç£æ€§æˆ–å°‘é‡å¼±ç£æ€§ï¼Œç”±äºŽåœ¨æœ¯ä¸å·²è¢«ç‰¢å›ºåœ°å›ºå®šåœ¨éª¨éª¼ã€éŸ§å¸¦æˆ–肌腱上,通常ä¸ä¼šç§»åŠ¨ã€‚ä½†æ¤å…¥ç‰©å¯èƒ½ä¼šå¼•入图åƒä¼ªå½±ï¼Œå½±å“周围组织的观察。å¦å¤–也有å‘生çƒç¼ä¼¤çš„风险。
  5.外科和介入器æ
  å„ç§ç©¿åˆºæ´»æ£€æ‰‹æœ¯ï¼ŒåŒ…括å„ç§MRI引导下的治疗(如引æµã€å°„频消èžã€å¾®æ³¢æ²»ç–—å’Œæ— æ°´ä¹™é†‡æ³¨å°„ç‰ï¼‰ï¼Œæ‰€ç”¨ç©¿åˆºå®šä½é’ˆã€å¯¼ä¸ã€å¯¼ç®¡ã€å°„频消èžå’Œå¾®æ³¢æ²»ç–—ç‰è®¾å¤‡å‡åº”是éžé“ç£æ€§çš„。é“ç£æ€§çš„穿刺针在强ç£åœºä¸‹å¯å‘生移ä½å’Œè¯¯åˆºï¼Œå¸¦æœ‰é“ç£æ€§çš„设备å¯èƒ½å‘生抛射,具有很大的å±é™©æ€§ã€‚
  6.输液泵和留置导管
  输液泵通常æ¤å…¥èƒ¸éƒ¨çš®ä¸‹ï¼Œç”±ç©¿åˆºåº§å’Œé™è„‰å¯¼ç®¡ç³»ç»Ÿç»„æˆï¼Œææ–™ä¸»è¦æœ‰åˆé‡‘ã€ç¡…橡胶和塑料ç‰ï¼Œå‘ˆéžé“ç£æ€§å’Œå¼±ç£æ€§ï¼Œå› æ¤è¿›è¡ŒMRIæ£€æŸ¥æ˜¯å®‰å…¨çš„ã€‚å¸¦æœ‰èƒ°å²›ç´ æ³µçš„æ‚£è€…åœ¨è¿›å…¥MRIæ£€æŸ¥å®¤æ—¶åº”ç§»é™¤èƒ°å²›ç´ æ³µï¼Œå› ä¸ºå¼ºç£åœºå¯èƒ½ä¼šç ´åèƒ°å²›ç´ æ³µåŠŸèƒ½ã€‚
  7.牙科æ¤å…¥ç‰©
  许多牙科æ¤å…¥ç‰©ï¼ˆå¦‚ç§æ¤ç‰™ã€å›ºå®šçš„å‡ç‰™å’Œçƒ¤ç“·ç‰™ç‰ï¼‰å«æœ‰é‡‘属和åˆé‡‘,有些甚至呈现é“ç£æ€§ã€‚ç”±äºŽç§æ¤ç‰™å·²ç‰¢å›ºåœ°å›ºå®šåœ¨ç‰™æ§½éª¨ä¸Šæˆ–é»åˆåœ¨ç›¸åº”的连接物上,具有很高的强度,通常在3.0 T(å«ï¼‰ä»¥ä¸‹åœºå¼ºçš„MRI设备ä¸ä¸ä¼šå‘生移动和å˜å½¢ï¼Œä½†åœ¨ç‰™ç§‘æ¤å…¥ç‰©æ‰€åœ¨çš„部ä½å¯èƒ½ä¼šå‡ºçŽ°ä¸€äº›ä¼ªå½±ã€‚
  8.宫内节育器åŠä¹³è…ºæ¤å…¥ç‰©
  金属宫内节育器一般由铜制æˆã€‚ç›®å‰å°šæœªå‘现宫内节育器在3.0 T(å«ï¼‰ä»¥ä¸‹MRI检查ä¸å¼•起明显ä¸è‰¯å应,但å¯èƒ½äº§ç”Ÿä¼ªå½±ã€‚
  乳腺整形手术和隆胸所用的æ¤å…¥ç‰©å¤§å¤šä¸ºéžé“ç£æ€§ç‰©è´¨ï¼Œè¿™äº›æ‚£è€…行MRI检查是安全的,但少数整形用的é…ä»¶å¯èƒ½å¸¦æœ‰é‡‘属,应予以注æ„。
  9ï¼Žå† è„‰ä¸Žå¤–å‘¨è¡€ç®¡æ”¯æž¶
ã€€ã€€å‡ ä¹Žæ‰€æœ‰å¸‚é¢ä¸Šçš„å† çŠ¶åŠ¨è„‰æ”¯æž¶äº§å“在MRI时都是安全的,å¯åœ¨3.0 T(å«ï¼‰ä»¥ä¸‹çš„MR设备上进行检查。2007å¹´å‰çš„外周动脉支架å¯èƒ½å˜åœ¨å¼±ç£æ€§ï¼Œä½†é€šå¸¸è®¤ä¸ºåœ¨æ‰‹æœ¯6周åŽä¹Ÿå¯ä»¥è¡ŒMRI检查。
  10.人工心è„瓣膜和瓣膜æˆå½¢çޝ
  市é¢ä¸Šå‡ 乎所有的人工心è„瓣膜和瓣膜æˆå½¢çޝMRI时都是安全的,手术åŽä»»æ„时间都å¯åœ¨3.0 T(å«ï¼‰ä»¥ä¸‹çš„MR扫æä»ªä¸è¿›è¡Œæ£€æŸ¥ã€‚但由于ä¸åŒåŽ‚å®¶äº§å“的差异性,还是应在MRI检查å‰å¯¹ææ–™è¿›è¡Œç¡®è®¤ã€‚
  11.眼内æ¤å…¥ç‰©
ã€€ã€€ç£æ€§çœ¼å†…æ¤å…¥ç‰©ï¼Œæœ‰å¯èƒ½åœ¨å¼ºç£åœºä¸å‘生移ä½ï¼Œè¿™ç±»æ‚£è€…ä¸å®œè¿›è¡ŒMRI检查。
  æ¤å¤–,考虑到ç£åœºè‡´çƒæ•ˆåº”ï¼Œé«˜çƒæ‚£è€…(体温超过39℃)ä¸å®œè¡ŒMRI检查。
  虽然目å‰å°šç¼ºä¹å……åˆ†è¯æ®é˜æ˜Žç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥å¯¹äºŽæ—©å•期(12周以å‰ï¼ŒèƒŽå„¿å„系统器官的é‡è¦å½¢æˆæ—¶æœŸï¼‰å¦‡å¥³çš„å½±å“。基于伦ç†å¦çš„è¦æ±‚ï¼Œå›½å®¶å¹¶æœªæ‰¹å‡†è¿›è¡Œæ—©å•æœŸMRI检查。
  由于ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥è®¾å¤‡æ‰«æå”径å°ï¼Œç£ä½“比较长,空间ç‹å°ï¼Œæ£€æŸ¥æ—¶é—´ç›¸å¯¹è¾ƒé•¿ï¼Œæœ‰å¹½é—ææƒ§ç—‡æ‚£è€…ä¸å®œè¿›è¡Œç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥ã€‚
  需生命系统监护的å±é‡æ‚£è€…亦ä¸é€‚宜åšç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥ã€‚
  最åŽï¼Œæˆ‘们一定è¦è°¨è®°ï¼ŒæŠŠå¸¦æœ‰é‡‘属的物å“带入ç£å…±æŒ¯å®¤æ˜¯éžå¸¸å±é™©çš„。ç£å…±æŒ¯çš„ç£åŠ›éžå¸¸å¤§ï¼Œæ— 论是在开机ã€å…³æœºã€æ£€æŸ¥å‰åŽï¼Œå¸å¼•力时刻å˜åœ¨ã€‚有多大呢?医院常用的给患者å的轮椅,é 近机器时将产生相当于一辆汽车é‡é‡çš„å¸å¼•力,且将以å弹的速度被å¸è¿‡åŽ»ï¼ï¼ˆæ¥æº:桂林日报)
|